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辨少陰病脈證并治第五

 

辨 少 陰 病 脈 證 并 治

    少 陰 之 為 病 , 脈 微 細 , 但 欲 寐 也 。

    少 陰 病 , 欲 吐 不 吐 , 心 煩 但 欲 寐 , 五 六 日 , 自 利而 渴 者 , 屬 少 陰 也 , 虛 故 引 水 自 救 ; 若 小 便 色 白 者 , 少陰 病 形 悉 具 , 小 便 白 者 , 以 下 焦 虛 有 寒 , 不 能 制 水 , 故令 色 白 也 。

    病 人 脈 陰 陽 俱 緊 , 反 汗 出 者 , 亡 陽 也 , 此 屬 少 陰, 法 當 咽 痛 而 復 吐 利 。

    少 陰 病 , 脈 細 沉 數 , 病 為 在 裡 , 不 可 發 汗 。

    少 陰 病 , 脈 微 , 不 可 發 汗 , 亡 陽 故 也 ; 陽 已 虛 ,尺 脈 弱 澀 者 , 復 不 可 下 之 。

    少 陰 病 , 脈 沉 者 , 急 溫 之 , 宜 四 逆 湯 。

        四 逆 湯 方

    甘 草 二 兩 ( 炙 )   乾 薑 一 兩 半   附 子 一 枚 ( 生 用 ,去 皮 , 破 八 片 )

    右 三 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 二 合 , 去 滓 , 分 溫再 服 。 強 人 可 大 附 子 一 枚 , 乾 薑 三 兩 。

    少 陰 病 , 飲 食 入 口 則 吐 , 心 中 溫 溫 欲 吐 , 復 不 能吐 , 始 得 之 , 手 足 寒 , 脈 弦 遲 者 , 此 胸 中 實 , 不 可 下 也, 當 吐 之 。 若 膈 上 有 寒 飲 , 乾 嘔 者 , 不 可 吐 也 , 當 溫 之, 宜 四 逆 湯 。

    少 陰 病 , 下 利 清 穀 , 裡 寒 外 熱 , 手 足 厥 逆 , 脈 微欲 絕 , 身 反 不 惡 寒 。 其 人 面 色 赤 , 或 腹 痛 , 或 乾 嘔 , 或咽 痛 , 或 利 止 脈 不 出 者 , 通 脈 四 逆 湯 主 之 。

        通 脈 四 逆 湯 方

    甘 草 二 兩 ( 炙 )   附 子 大 者 一 枚 ( 生 用 , 去 皮 , 破八 片 )   乾 薑 三 兩 , 強 人 可 四 兩

    右 三 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 二 合 , 去 滓 , 分 溫再 服 , 其 脈 即 出 者 癒 。 面 赤 色 者 , 加 蔥 九 莖 。 腹 中 痛 者, 去 蔥 加 芍 藥 二 兩 。 嘔 者 , 加 生 薑 二 兩 。 咽 痛 者 , 去 芍藥 加 桔 梗 一 兩 。 利 止 脈 不 出 者 , 去 桔 梗 加 人 參 二 兩 。 病皆 與 方 相 應 者 , 乃 服 之 。

    少 陰 病 , 下 利 , 白 通 湯 主 之 。

        白 通 湯 方

    蔥 白 四 莖   乾 薑 一 兩   附 子 一 枚 ( 生 , 去 皮 , 破 八片 )

    右 三 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 分 溫 再 服。

    少 陰 病 , 下 利 , 脈 微 者 , 與 白 通 湯 。 利 不 止 , 厥逆 無 脈 , 乾 嘔 煩 者 , 白 通 加 豬 膽 汁 湯 主 之 。 服 湯 脈 暴 出者 死 , 微 續 者 生 。

        白 通 加 豬 膽 汁 湯 方

    蔥 白 四 莖   乾 薑 一 兩   附 子 一 枚 ( 生 , 去 皮 , 破 八片 )   人 尿 五 合   豬 膽 汁 一 合

    右 五 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 內 膽 汁 、人 尿 , 和 令 相 得 , 分 溫 再 服 。 若 無 膽 亦 可 用 。

    少 陰 病 , 二 三 日 不 已 , 至 四 五 日 , 腹 痛 , 小 便 不利 , 四 肢 沉 重 疼 痛 , 自 下 利 者 , 此 為 有 水 氣 , 其 人 或 咳, 或 小 便 利 , 或 下 利 , 或 嘔 者 , 真 武 湯 主 之 。

        真 武 湯 方

    茯 苓 三 兩   芍 藥 三 兩   白 朮 二 兩   生 薑 三 兩 ( 切 )  附 子 一 枚(
炮 , 去 皮 , 破 八 片 )

    右 五 味 , 以 水 八 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 七 合, 日 三 服 。 若 欬 者 , 加 五 味 子 半 斤 , 細 辛 一 兩 , 乾 薑 一兩 。 若 小 便 利 者 , 去 茯 苓 。 若 下 利 者 , 去 芍 藥 , 加 乾 薑二 兩 。 若 嘔 者 , 去 附 子 , 加 生 薑 , 足 前 為 半 斤 。

    少 陰 病 , 身 體 痛 , 手 足 寒 , 骨 節 痛 , 脈 沉 者 , 附子 湯 主 之 。

        附 子 湯 方

    附 子 二 枚 ( 炮 , 去 皮 , 破 八 片 )   茯 苓 三 兩   人 參二 兩   白 朮 四 兩   芍 藥 三 兩

    右 五 味 , 以 水 八 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升, 日 三 服 。

    少 陰 病 , 得 之 一 二 日 , 口 中 和 , 其 背 惡 寒 者 , 當灸 之 , 附 子 湯 主 之 。

    少 陰 病 , 吐 利 , 手 足 逆 冷 , 煩 躁 欲 死 者 , 吳 茱 萸湯 主 之 。

    少 陰 病 , 下 利 便 膿 血 者 , 桃 花 湯 主 之 。

        桃 花 湯 方

    赤 石 脂 一 斤 ( 一 半 全 用 , 一 半 篩 末 )   乾 薑 一 兩  粳 米 一 升

    右 三 味 , 以 水 七 升 , 煮 米 令 熟 , 去 滓 , 溫 服 七 合, 內 赤 石 脂 末 方 寸 七 , 日 三 服 , 若 一 服 癒 , 餘 勿 服 。

    少 陰 病 , 二 三 日 至 四 五 日 , 腹 痛 , 小 便 不 利 , 下利 不 止 , 便 膿 血 者 , 桃 花 湯 主 之 。

    少 陰 病 , 下 利 便 膿 血 者 , 可 刺 。

    少 陰 病 , 吐 利 , 手 足 不 逆 冷 , 反 發 熱 者 , 不 死 ,脈 不 至 者 , 灸 少 陰 七 壯 。

    少 陰 病 , 下 利 , 脈 微 澀 , 嘔 而 汗 出 , 必 數 更 衣 ,反 少 者 , 當 溫 其 上 , 灸 之 。

    少 陰 病 , 脈 緊 , 至 七 八 日 , 自 下 利 , 脈 暴 微 , 手足 反 溫 , 脈 緊 反 去 者 , 為 欲 解 也 , 雖 煩 下 利 , 必 自 愈 。

    少 陰 病 , 下 利 , 若 利 自 止 , 惡 寒 而 踡 臥 , 手 足 溫者 , 可 治 。

    少 陰 病 , 惡 寒 而 踡 , 時 自 煩 , 欲 去 衣 被 者 可 治 。

    少 陰 病 , 惡 寒 身 踡 而 利 , 手 足 逆 冷 者 , 不 治 。

    少 陰 病 , 吐 利 躁 煩 , 四 逆 者 死 。

    少 陰 病 , 下 利 止 而 頭 眩 , 時 時 自 冒 者 , 死 。

    少 陰 病 , 四 逆 惡 寒 而 身 踡 , 脈 不 至 , 不 煩 而 躁 者死 。

    少 陰 病 , 六 七 日 , 息 高 者 死 。

    少 陰 病 , 脈 微 細 沉 , 但 欲 臥 , 汗 出 不 煩 , 自 欲 吐。 至 五 六 日 , 自 利 , 復 煩 躁 , 不 得 臥 寐 者 死 。

    少 陰 病 , 得 之 二 三 日 以 上 , 心 中 煩 , 不 得 臥 , 黃連 阿 膠 湯 主 之 。

        黃 連 阿 膠 湯 方

    黃 連 四 兩   黃 苓 二 兩   芍 藥 二 兩   雞 子 黃 二 枚   阿膠 三 兩 ( 一 云 三 挺 )

    右 五 味 , 以 水 六 升 , 先 煮 三 物 , 取 二 升 , 去 滓 ,內 膠 烊 盡 , 小 冷 , 內 雞 子 黃 , 攪 令 相 得 , 溫 服 七 合 , 日三 服 。

    少 陰 病 , 下 利 , 六 七 日 , 咳 而 嘔 渴 , 心 煩 不 得 眠者 , 豬 苓 湯 主 之 。

    少 陰 病 , 始 得 之 , 反 發 熱 , 脈 沉 者 , 麻 黃 細 辛 附子 湯 主 之 。

        麻 黃 細 辛 附 子 湯 方

    麻 黃 二 兩 ( 去 節 )   細 辛 二 兩   附 子 一 枚 ( 炮 , 去皮 , 破 八 片 )

    右 三 味 , 以 水 一 斗 , 先 煮 麻 黃 , 減 二 升 , 去 上 沫, 內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。

    少 陰 病 , 得 之 二 三 日 , 麻 黃 附 子 甘 草 湯 微 發 汗 ,以 二 三 日 無 證 , 故 微 發 汗 也 。

        麻 黃 附 子 甘 草 湯 方

    麻 黃 二 兩 ( 去 節 )   甘 草 二 兩 ( 炙 )   附 子 一 枚 (炮 , 去 皮 , 破 八 片 )

    右 三 味 , 以 水 七 升 , 先 煮 麻 黃 一 兩 沸 , 去 上 沫 ,內 諸 藥 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。

    少 陰 病 , 得 之 二 三 日 , 口 燥 咽 乾 者 , 急 下 之 , 宜大 承 氣 湯 。

    少 陰 病 , 自 利 清 水 , 色 純 青 , 心 下 必 痛 , 口 乾 燥者 , 可 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。

    少 陰 病 , 六 七 日 , 腹 脹 , 不 大 便 者 , 急 下 之 , 宜大 承 氣 湯 。

    少 陰 病 , 四 逆 , 其 人 或 咳 , 或 悸 , 或 小 便 不 利 ,或 腹 中 痛 , 或 泄 利 下 重 者 , 四 逆 散 主 之 。

        四 逆 散 方

    甘 草 ( 炙 )   枳 實 ( 破 , 水 漬 , 炙 乾 )   柴 胡   芍藥

    右 四 味 , 各 十 分 , 搗 篩 , 白 飲 和 服 方 寸 七 , 日 三服 。 咳 者 , 加 五 味 子 、 乾 薑 各 五 分 , 並 主 下 利 。 悸 者 ,加 桂 枝 五 分 。 小 便 不 利 者 , 加 茯 苓 五 分 。 腹 中 痛 者 , 加附 子 一 枚 , 炮 令 坼 。 泄 利 下 重 者 , 先 以 水 五 升 , 煮 薤 白三 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 以 散 三 方 寸 七 , 內 湯 中 , 煮 取一 升 半 , 分 溫 再 服 。

    少 陰 病 , 八 九 日 , 一 身 手 足 盡 熱 者 , 以 熱 在 膀 胱, 必 便 血 也 。

    少 陰 病 , 咳 而 下 利 , 譫 語 者 , 被 火 氣 劫 故 也 , 小便 必 難 , 以 強 責 少 陰 汗 也 。

    少 陰 病 , 但 厥 無 汗 , 而 強 發 之 , 必 動 其 血 , 未 知從 何 道 出 , 或 從 口 鼻 , 或 從 目 出 者 , 是 名 下 厥 上 竭 , 為難 治 。

    少 陰 病 , 下 利 , 咽 痛 , 胸 滿 , 心 煩 , 豬 膚 湯 主 之。

        豬 膚 湯 方

    豬 膚 一 斤

    右 一 味 , 以 水 一 斗 , 煮 取 五 升 , 去 滓 , 加 白 蜜 一升 , 白 粉 五 合 , 熬 香 , 和 令 相 得 , 溫 分 六 服 。

    少 陰 病 , 二 三 日 , 咽 痛 者 , 可 與 甘 草 湯 ; 不 差 ,與 桔 梗 湯 。

        甘 草 湯 方

    甘 草 二 兩

    右 一 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 半 , 去 滓 , 溫 服 七合 , 日 二 服 。

        桔 梗 湯 方

    桔 梗 一 兩   甘 草 二 兩

    右 二 味 , 以 水 三 升 , 煮 取 一 升 , 去 滓 , 溫 分 再 服。

    少 陰 病 , 咽 中 傷 , 生 瘡 , 不 能 語 言 , 聲 不 出 者 ,苦 酒 湯 主 之 。

        苦 酒 湯 方

    半 夏 ( 洗 、 破 如 棗 核 ) 十 四 枚   雞 子 一 枚 ( 去 黃 ,內 上 苦 酒 , 著 雞 子 殼 中 )

    右 二 味 , 內 半 夏 , 著 苦 酒 中 , 以 雞 子 殼 置 刀 環 中, 安 火 上 , 令 三 沸 , 去 滓 , 少 少 含 嚥 之 , 不 差 , 更 作 三劑 。

    少 陰 病 , 咽 中 痛 , 半 夏 散 及 湯 主 之 。

        半 夏 散 及 湯 方

    半 夏 ( 洗 )   桂 枝 ( 去 皮 )   甘 草 ( 炙 )

    右 三 味 , 等 分 , 各 別 搗 篩 已 , 合 治 之 , 白 飲 和 ,服 方 寸 七 , 日 三 服 。 若 不 能 服 散 者 , 以 水 一 升 , 煎 七 沸, 內 散 兩 方 寸 七 , 更 煮 三 沸 , 下 火 令 小 冷 , 少 少 嚥 之 。半 夏 有 毒 , 不 當 散 服 。

    少 陰 中 風 , 脈 陽 微 陰 浮 者 , 為 欲 愈
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