天問小窩

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辨不可發汗病脈證并治第十五(原文)

 

辨 不 可 發 汗 病 脈 證 并 治 第 十 五

    夫 以 為 疾 病 至 急 , 倉 卒 尋 按 , 要 者 難 得 , 故 重 集 諸可 與 不 可 方 治 , 比 之 三 陰 三 陽 篇 中 , 此 易 見 也 。 又 時 有不 止 是 三 陽 三 陰 , 出 在 諸 可 與 不 可 中 也 。

    少 陰 病 , 脈 細 沉 數 , 病 為 在 裡 , 不 可 發 汗 。

    脈 浮 緊 者 , 法 當 身 疼 痛 , 宜 以 汗 解 之 。 假 令 尺 中遲 者 , 不 可 發 汗 , 何 以 知 然 ? 以 榮 氣 不 足 , 血 少 故 也 。

    少 陰 病 , 脈 微 不 可 發 汗 , 亡 陽 故 也 。

    脈 濡 而 弱 , 弱 反 在 關 , 濡 反 在 巔 , 微 反 在 上 , 澀反 在 下 。 微 則 陽 氣 不 足 , 澀 則 無 血 。 陽 氣 反 微 , 中 風 汗出 , 而 反 躁 煩 。 澀 則 無 血 , 厥 而 且 寒 。 陽 微 發 汗 , 躁 不得 眠 。

    動 氣 在 右 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 衄 而 渴 , 心 苦 煩 ,飲 即 吐 水 。

    動 氣 在 左 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 頭 眩 , 汗 不 止 , 筋惕 肉 Ⓩ 。

    動 氣 在 上 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 氣 上 衝 , 正 在 心 端。

    動 氣 在 下 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 無 汗 , 心 中 大 煩 ,骨 節 苦 疼 , 目 運 惡 寒 , 食 則 反 吐 , 穀 不 得 前 。

    咽 中 閉 塞 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 吐 血 , 氣 微 絕 , 手足 厥 冷 , 欲 得 踡 臥 , 不 能 自 溫 。

    諸 脈 得 數 動 微 弱 者 , 不 可 發 汗 。 發 汗 則 大 便 難 ,腹 中 乾 , ( 一 云 : 小 便 難 , 胞 中 乾 ) 胃 躁 而 煩 , 其 形 相象 , 根 本 異 源 。

    脈 濡 而 弱 , 弱 反 在 關 , 濡 反 在 巔 , 弦 反 在 上 , 微反 在 下 。 弦 為 陽 運 , 微 為 陰 寒 。 上 實 下 虛 , 意 欲 得 溫 。微 弦 為 虛 , 不 可 發 汗 , 發 汗 則 寒 栗 , 不 能 自 還 。

    咳 者 則 劇 , 數 吐 涎 沫 , 咽 中 必 乾 , 小 便 不 利 , 心中 飢 煩 , 晬 時 而 發 , 其 形 似 瘧 , 有 寒 無 熱 , 虛 而 寒 栗 。咳 而 發 汗 , 踡 而 苦 滿 , 腹 中 復 堅 。

    厥 , 脈 緊 , 不 可 發 汗 。 發 汗 則 聲 亂 、 咽 嘶 , 舌 萎, 聲 不 得 前 。

    諸 逆 發 汗 , 病 微 者 難 差 , 劇 者 言 亂 , 目 眩 者 死 ,( 一 云 : 譫 言 目 眩 睛 亂 者 死 ) 命 將 難 全 。

    太 陽 病 , 得 之 八 九 日 , 如 瘧 狀 , 發 熱 惡 寒 , 熱 多寒 少 , 其 人 不 嘔 , 清 便 續 自 可 , 一 日 二 三 度 發 , 脈 微 而惡 寒 者 , 此 陰 陽 俱 虛 , 不 可 更 發 汗 也 。

    太 陽 病 , 發 熱 惡 寒 , 熱 多 寒 少 , 脈 微 弱 者 , 無 陽也 , 不 可 發 汗 。

    咽 喉 乾 燥 者 , 不 可 發 汗 。

    亡 血 不 可 發 汗 , 發 汗 則 寒 栗 而 振 。

    衄 家 不 可 發 汗 , 汗 出 必 額 上 陷 , 脈 急 緊 , 直 視 不能 眴 , 不 得 眠 。

    汗 家 不 可 發 汗 , 發 汗 必 恍 惚 心 亂 , 小 便 已 , 陰 疼, 宜 禹 餘 糧 丸 。

    淋 家 不 可 發 汗 , 發 汗 必 便 血 。

    瘡 家 雖 身 疼 痛 , 不 可 發 汗 , 汗 出 則 朷 。

    下 利 不 可 發 汗 , 汗 出 必 脹 滿 。

    咳 而 小 便 利 , 若 失 小 便 者 , 不 可 發 汗 。 汗 出 則 四肢 厥 逆 冷 。

    傷 寒 一 二 日 至 四 五 日 , 厥 者 必 發 熱 。 前 厥 者 後 必熱 , 厥 深 者 熱 亦 深 , 厥 微 者 熱 亦 微 。 厥 應 下 之 , 而 反 發汗 者 , 必 口 傷 爛 赤 。

    傷 寒 , 脈 弦 細 , 頭 痛 發 熱 者 , 屬 少 陽 。 少 陽 不 可發 汗 。

    傷 寒 頭 痛 , 翕 翕 發 熱 , 形 象 中 風 , 常 微 汗 出 , 自嘔 者 。 下 之 益 煩 , 心 懊 饵 如 飢 ; 發 汗 則 致 痙 , 身 強 難 以伸 屈 ; 熏 之 則 發 黃 , 不 得 小 便 , 久 則 發 咳 唾 。

    太 陽 與 少 陽 并 病 , 頭 項 強 痛 , 或 眩 冒 , 時 如 結 胸, 心 下 痞 硬 者 , 不 可 發 汗 。

    太 陽 病 , 發 汗 , 因 致 痙 。

    少 陰 病 , 咳 而 下 利 。 譫 語 者 , 此 被 火 氣 劫 故 也 。小 便 必 難 , 以 強 責 少 陰 汗 也 。

    少 陰 病 , 但 厥 無 汗 , 而 強 發 之 , 必 動 其 血 , 未 知從 何 道 出 , 或 從 口 鼻 , 或 從 目 出 者 , 是 名 下 厥 上 竭 , 為難 治
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