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辨發汗後病脈證并治第十七(原文)

 

辨 發 汗 後 病 脈 證 并 治 第 十 七

    二 陽 并 病 , 太 陽 初 得 病 時 , 發 其 汗 , 汗 先 出 不 徹 ,因 轉 屬 陽 明 , 續 自 微 汗 出 , 不 惡 寒 。 若 太 陽 病 證 不 罷 者, 不 可 下 , 下 之 為 逆 , 如 此 可 小 發 汗 。 設 面 色 緣 緣 正 赤者 , 陽 氣 怫 鬱 在 表 , 當 解 之 熏 之 。 若 發 汗 不 徹 , 不 足 言, 陽 氣 怫 鬱 不 得 越 , 當 汗 不 汗 , 其 人 煩 躁 , 不 知 痛 處 ,乍 在 腹 中 , 乍 在 四 肢 , 按 之 不 可 得 , 其 人 短 氣 但 坐 以 汗出 不 徹 故 也 , 更 發 汗 則 愈 。 何 以 知 汗 出 不 徹 , 以 脈 澀 故知 也 。

    未 持 脈 時 , 病 人 叉 手 自 冒 心 , 師 因 教 試 令 咳 , 而不 即 咳 者 , 此 必 兩 耳 聾 無 聞 也 。 所 以 然 者 , 以 重 發 汗 ,虛 故 如 此 。

    發 汗 後 , 飲 水 多 必 喘 , 以 水 灌 之 亦 喘 。

    發 汗 後 , 水 藥 不 得 入 口 , 為 逆 。 若 更 發 汗 , 必 吐下 不 止 。

    陽 明 病 , 本 自 汗 出 , 醫 更 重 發 汗 , 病 已 差 , 尚 微煩 不 了 了 者 , 必 大 便 硬 故 也 。 以 亡 津 液 , 胃 中 乾 燥 , 故令 大 便 硬 。 當 問 小 便 日 幾 行 , 若 本 小 便 日 三 四 行 , 今 日再 行 , 故 知 大 便 不 久 出 。 今 為 小 便 數 少 , 以 津 液 當 還 入胃 中 , 故 知 不 久 必 大 便 也 。

    發 汗 多 , 若 重 發 汗 者 , 亡 其 陽 , 譫 語 , 脈 短 者 死, 脈 自 和 者 , 不 死 。

    傷 寒 發 汗 已 , 身 目 為 黃 , 所 以 然 者 , 以 寒 濕 ( 一作 溫 ) 在 裡 , 不 解 故 也 。 以 為 不 可 下 也 , 於 寒 濕 中 求 之。

    病 人 有 寒 , 復 發 汗 , 胃 中 冷 , 必 吐 蛔 。

    太 陽 病 , 發 汗 , 遂 漏 不 止 , 其 人 惡 風 , 小 便 難 ,四 肢 微 急 , 難 以 屈 伸 者 , 屬 桂 枝 加 附 子 湯 。

    太 陽 病 , 初 服 桂 枝 湯 , 反 煩 不 解 者 , 先 刺 風 池 、風 府 , 卻 與 桂 枝 湯 則 愈 。

    服 桂 枝 湯 , 大 汗 出 , 脈 洪 大 者 , 與 桂 枝 湯 , 如 前法 。 若 形 似 瘧 , 一 日 再 發 者 , 汗 出 必 解 , 屬 桂 枝 二 麻 黃一 湯 。

    服 桂 枝 湯 , 大 汗 出 後 , 大 煩 渴 不 解 , 脈 洪 大 者 ,屬 白 虎 加 人 參 湯 。

    傷 寒 脈 浮 , 自 汗 出 , 小 便 數 , 心 煩 , 微 惡 寒 , 腳攣 急 , 反 與 桂 枝 , 欲 攻 其 表 , 此 誤 也 。 得 之 便 厥 , 咽 中乾 , 煩 躁 吐 逆 者 , 作 甘 草 乾 薑 湯 與 之 , 以 復 其 陽 ; 若 厥愈 足 溫 者 , 更 作 芍 藥 甘 草 湯 與 之 , 其 腳 即 伸 ; 若 胃 氣 不和 , 譫 語 者 , 少 與 調 胃 承 氣 湯 ; 若 重 發 汗 , 復 加 燒 針 者, 與 四 逆 湯 。

    太 陽 病 , 脈 浮 緊 , 無 汗 發 熱 , 身 疼 痛 , 八 九 日 不解 , 表 證 仍 在 , 此 當 復 發 汗 。 服 湯 已 , 微 除 , 其 人 發 煩目 瞑 , 劇 者 必 衄 , 衄 乃 解 。 所 以 然 者 , 陽 氣 重 故 也 , 宜麻 黃 湯 。

    傷 寒 發 汗 已 解 , 半 日 許 復 煩 , 脈 浮 數 者 , 可 更 發汗 , 屬 桂 枝 湯 證 。

    發 汗 後 , 身 疼 痛 , 脈 沉 遲 者 , 屬 桂 枝 加 芍 藥 、 生薑 各 一 兩 人 參 三 兩 新 加 湯 。

    發 汗 後 , 不 可 更 行 桂 枝 湯 , 汗 出 而 喘 , 無 大 熱 者, 可 與 麻 黃 杏 子 甘 草 石 膏 湯 。

    發 汗 過 多 , 其 人 叉 手 自 冒 心 , 心 下 悸 , 欲 得 按 者, 屬 桂 枝 甘 草 湯 。

    發 汗 後 , 其 人 臍 下 悸 者 , 欲 作 奔 豚 , 屬 茯 苓 桂 枝甘 草 大 棗 湯 。

    發 汗 後 , 腹 脹 滿 者 , 屬 厚 朴 生 薑 半 夏 甘 草 人 參 湯。

    發 汗 病 不 解 , 反 惡 寒 者 , 虛 故 也 , 屬 芍 藥 甘 草 附子 湯 。

    發 汗 後 , 惡 寒 者 , 虛 故 也 ; 不 惡 寒 , 但 熱 者 。 實也 , 當 和 胃 氣 , 屬 調 胃 承 氣 湯 證 。

    太 陽 病 , 發 汗 後 , 大 汗 出 , 胃 中 乾 , 煩 躁 不 得 眠, 欲 得 飲 水 者 , 少 少 與 飲 之 , 令 胃 氣 和 則 愈 。 若 脈 浮 ,小 便 不 利 , 微 熱 消 渴 者 , 屬 五 苓 散 。

    發 汗 已 , 脈 浮 數 , 煩 渴 者 , 屬 五 苓 散 證 。

    傷 寒 汗 出 而 渴 者 , 宜 五 苓 散 ; 不 渴 者 , 屬 茯 苓 甘草 湯 。

    太 陽 病 發 汗 , 汗 出 不 解 , 其 人 仍 發 熱 , 心 下 悸 ,頭 眩 , 身 Ⓩ 動 , 振 振 欲 擗 ( 一 作 僻 ) 地 者 , 屬 真 武 湯 。

    傷 寒 汗 出 解 之 後 , 胃 中 不 和 , 心 下 痞 硬 , 乾 噫 食臭 , 脅 下 有 水 氣 , 腹 中 雷 鳴 下 利 者 , 屬 生 薑 瀉 心 湯 。

    傷 寒 發 熱 , 汗 出 不 解 , 心 中 痞 硬 , 嘔 吐 而 下 利 者, 屬 大 柴 胡 湯 。

    陽 明 病 , 自 汗 出 , 若 發 汗 , 小 便 自 利 者 , 此 為 津液 內 竭 , 雖 硬 不 可 攻 之 。 須 自 欲 大 便 , 宜 蜜 煎 導 而 通 之。 若 土 瓜 根 , 及 大 豬 膽 汁 , 皆 可 為 導 。

    太 陽 病 三 日 , 發 汗 不 解 , 蒸 蒸 發 熱 者 , 屬 胃 也 ,屬 調 胃 承 氣 湯 證 。

    大 汗 出 , 熱 不 去 , 內 拘 急 , 四 肢 疼 ; 又 下 利 厥 逆而 惡 寒 者 , 屬 四 逆 湯 證 。

    發 汗 後 不 解 , 腹 滿 痛 者 , 急 下 之 , 宜 大 承 氣 湯 。

    發 汗 多 , 亡 陽 譫 語 者 , 不 可 下 , 與 柴 胡 桂 枝 湯 ,和 其 榮 衛 , 以 通 津 液 , 後 自 愈 。
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