天問小窩

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血痹虛勞病脈證并治第六

 

血 痹 虛 勞 病 脈 證 并 治 第 六

    問 曰 : 血 痹 病 從 何 得 之 ? 師 曰 : 夫 尊 榮 人 骨 弱 肌 膚盛 , 重 困 疲 勞 汗 出 , 臥 不 時 動 搖 , 加 被 微 風 , 遂 得 之 。但 以 脈 自 微 澀 , 在 寸 口 , 關 上 小 緊 , 宜 針 引 陽 氣 , 令 脈和 緊 去 則 愈 。

    血 痹 陰 陽 俱 微 , 寸 口 關 上 微 , 尺 中 小 緊 , 外 證 身體 不 仁 , 如 風 痹 狀 , 黃 耆 桂 枝 五 物 湯 主 之 。

    黃 耆 桂 枝 五 物 湯 方 :

    黃 耆 三 兩   芍 藥 三 兩   桂 枝 三 兩   生 薑 六 兩   大 棗十 二 枚

    上 五 味 , 以 水 六 升 , 煮 取 二 升 , 溫 服 七 合 , 日 三服 , 一 方 有 人 參 。

    夫 男 子 平 人 , 脈 大 為 勞 , 極 虛 亦 為 勞 。

    男 子 面 色 薄 者 , 主 渴 及 亡 血 , 卒 喘 悸 , 脈 浮 者 ,裡 虛 也 。

    男 子 脈 虛 沉 弦 , 無 寒 熱 , 短 氣 裡 急 , 小 便 不 利 ,面 色 白 , 時 目 瞑 , 兼 衄 , 少 腹 滿 , 此 為 勞 使 之 然 。

    勞 之 為 病 , 其 脈 浮 大 , 手 足 煩 , 春 夏 劇 , 秋 冬 瘥, 陰 寒 精 自 出 , 痠 削 不 能 行 。

    男 子 脈 浮 弱 而 澀 , 為 無 子 , 精 氣 清 冷 。 一作 冷 。

    夫 失 精 家 少 腹 弦 急 , 陰 頭 寒 , 目 眩 一作 目 眶 痛 , 髮 落 , 脈 極 虛 芤 遲 , 為 清 穀 亡 血 , 失 精。 脈 得 諸 芤 動 微 緊 , 男 子 失 精 , 女 子 夢 交 , 桂 枝 加 龍 骨牡 蠣 湯 主 之 。

    桂 枝 加 龍 骨 牡 蠣 湯 方 : 《 小 品 》云 : 虛 弱 浮 熱 汗 出 者 , 除 桂 , 加 白 薇 、 附 子 各 三 分 , 故曰 二 加 龍 骨 湯 。

    桂 枝   芍 藥   生 薑 各 三 兩   甘 草 二 兩   大 棗 十 二枚   龍 骨   牡 蠣 各 三 兩

    上 七 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 分 溫 三 服 。

    天 雄 散 方 :

    天 雄 三 兩 ( 炮 )   白 朮 八 兩   桂 枝 六 兩   龍 骨 三 兩

    上 四 味 、 杵 為 散 , 酒 服 半 錢 匕 , 日 三 服 , 不 知 ,稍 增 之 。

    男 子 平 人 , 脈 虛 弱 細 微 者 , 喜 盜 汗 也 。

    人 年 五 六 十 , 其 病 脈 大 者 , 痹 俠 背 行 , 若 腸 鳴 ,馬 刀 俠 癭 者 , 皆 為 勞 得 之 。

    脈 沉 小 遲 , 名 脫 氣 , 其 人 疾 行 則 喘 喝 手 足 逆 寒 ,腹 滿 , 甚 則 溏 泄 、 食 不 消 化 也 。

    脈 弦 而 大 , 弦 則 為 減 , 大 則 為 芤 , 減 則 為 寒 , 芤則 為 虛 , 虛 寒 相 搏 , 此 名 為 革 。 婦 人 則 半 產 漏 下 , 男 子則 亡 血 失 精 。

    虛 勞 裡 急 , 悸 、 衄 , 腹 中 痛 , 夢 失 精 , 四 肢 痠 疼, 手 足 煩 熱 , 咽 乾 口 燥 , 小 建 中 湯 主 之 。

    小 建 中 湯 方 :

    桂 枝 三 兩 ( 去 皮 )   甘 草 三 兩 ( 炙 )   大 棗 十 二 枚  芍 藥 六 兩   生 薑 三 兩 膠 飴 一 升

    上 六 味 , 以 水 七 升 , 煮 取 三 升 , 去 滓 , 內 膠 飴 ,更 上 微 火 消 解 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。 嘔家 不 可 用 建 中 湯 , 以 甜 故 也 。

    虛 勞 裡 急 、 諸 不 足 , 黃 耆 建 中 湯 主 之 。 於小 建 中 湯 內 加 黃 耆 一 兩 半 , 餘 依 上 法 , 氣 短 胸 滿 者 加 生薑 ; 腹 滿 者 去 棗 , 加 茯 苓 一 兩 半 ; 及 療 肺 虛 損 不 足 , 補氣 加 半 夏 三 兩 。

    虛 勞 腰 痛 , 少 腹 拘 急 , 小 便 不 利 者 , 八 味 腎 氣 丸主 之 。 方 見 腳 氣 中 。

    腎 氣 丸 方 :

    乾 地 黃 八 兩   山 藥   山 茱 萸 各 四 兩   澤 瀉   牡 丹 皮  茯 苓 各 三 兩   桂 枝 附 子 ( 炮 ) 各 一 兩

    上 八 味 末 之 , 煉 蜜 和 丸 梧 子 大 , 酒 下 十 五 丸 , 加至 二 十 五 丸 , 日 再 服 。

    虛 勞 諸 不 足 , 風 氣 百 疾 , 薯 蕷 丸 主 之 。

    薯 蕷 丸 方 :

    薯 蕷 三 十 分   當 歸   桂 枝   条   乾 地 黃   豆 黃 卷 各十 分   甘 草 二 十 八 分 人 參 七 分   芎 藭   芍 藥   白 朮   麥門 冬   杏 仁 各 六 分   柴 胡   桔 梗   茯 苓 各 五 分   阿 膠 七分   乾 薑 三 分   白 斂 二 分   防 風 六 分   大 棗 百 枚 為 膏

    上 二 十 一 味 , 末 之 , 煉 蜜 和 丸 , 如 彈 子 大 , 空 腹酒 服 一 丸 , 一 百 丸 為 劑 。

    虛 勞 虛 煩 不 得 眠 , 酸 棗 仁 湯 主 之 。

    酸 棗 仁 湯 方 :

    酸 棗 仁 二 升   甘 草 一 兩   知 母 二 兩   茯 苓 二 兩   芎藭 二 兩   深 師 有 生 薑 二 兩

    上 五 味 , 以 水 八 升 , 煮 酸 棗 仁 , 得 六 升 , 內 諸 藥, 煮 取 三 升 , 分 溫 三 服 。

    五 勞 虛 極 羸 瘦 , 腹 滿 不 能 飲 食 , 食 傷 、 憂 傷 、 飲傷 、 房 室 傷 、 飢 傷 、 勞 傷 、 經 絡 營 衛 氣 傷 , 內 有 乾 血 ,肌 膚 甲 錯 , 兩 目 黯 黑 , 緩 中 補 虛 , 大 黃 ● 蟲 丸 主 之 。

    大 黃 ● 蟲 丸 方 :

    大 黃 十 分 ( 蒸 )   黃 芩 二 兩   甘 草 三 兩   桃 仁 一 升  杏 仁 一 升   芍 藥 四 兩   乾 地 黃 十 兩   乾 漆 一 兩   虻 蟲一 升   水 蛭 百 枚   蠐 螬 一 升   ● 蟲 半 升

    上 十 二 味 , 末 之 , 煉 蜜 和 丸 小 豆 大 , 酒 飲 服 五 丸, 日 三 服 。

    〔 附 方 〕

    《 千 金 翼 》 炙 甘 草 湯 一 云 復 脈 湯 :治 虛 勞 不 足 、 汗 出 而 悶 , 脈 結 悸 , 行 動 如 常 , 不 出 百 日, 危 急 者 十 一 日 死 。

    甘 草 四 兩 ( 炙 )   桂 枝   生 薑 各 三 兩   麥 門 冬 半升   麻 仁 半 升   人 參   阿 膠 各 二 兩   大 棗 三 十 枚   生 地黃 一 斤

    上 九 味 , 以 酒 七 升 , 水 八 升 , 先 煮 八 味 , 取 三 升, 去 滓 , 內 膠 消 盡 , 溫 服 一 升 , 日 三 服 。

    《 肘 後 》 獺 肝 散 : 治 冷 勞 , 又 主 鬼 疰 一 門 相 染 。

    獺 肝 一 具

    炙 乾 末 之 , 水 服 方 寸 匕 , 日 三 服
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