天問小窩

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消渴小便利淋病脈證并治第十三

 

消 渴 小 便 利 淋 病 脈 證 并 治 第 十 三

    厥 陰 之 為 病 , 消 渴 氣 上 衝 心 (內熱在上、肝氣上逆), 心 中 疼 熱 , 飢 而 不 欲食(肝木乘胃,客熱不消食) , 食 即 吐 (蛔,胃熱腸寒而有蛔蟲,蛔蟲聞食臭而妄動), 下 之 不 肯 止(重傷脾胃,上熱未去,下寒轉盛,泄瀉不止) 。

(厥陰病消渴症,不可用下法,屬於熱病,非是雜病之消渴病。烏梅丸主之,文見傷寒論

    寸 口 脈 浮 而 遲 (浮而無力,乃陽氣虛浮虛也;遲,非裡寒,是勞傷陰血,血脈不充), 浮 即 為 虛 , 遲 即 為 勞 ; 虛 則 衛 氣不 足 , 勞 則 營 氣 竭 。(上消形成的機理

    跗 陽 脈 浮 而 數(浮乃胃氣亢盛,數則為熱,主胃熱有餘) , 浮 即 為 氣 , 數 即 消 穀 而 大 堅 (大便堅), 氣 盛 則 溲 數 (小便數), 溲 數 即 堅 ,(火盛迫使水津偏滲膀胱) 堅 數 相 搏 , 即 為 消渴 。(中消病的病機與證候

    男 子 消 渴 , 小 便 反 多 , 以 飲 一 斗 , 小 便 一 斗 , 腎氣 丸 主 之 。 (腎陽虛下消證治
    脈 浮 , 小 便 不 利 , 微 熱 消 渴 者 , 宜 利 小 便 發 汗 ,五 苓 散 主 之 。 方 見 上 。

    渴 欲 飲 水 , 水 入 則 吐 者 , 名 曰 水 逆 , 五 苓 散 主 之。 方 見 上

    渴 欲 飲 水 不 止 者 , 文 蛤 散 主 之 。

    文 蛤 散 方 :

    文 蛤 五 兩

    上 一 味 , 杵 為 散 , 以 沸 湯 五 合 , 和 服 方 寸 匕 。

    淋 之 為 病 , 小 便 如 粟 狀 , 小 腹 弦 急 , 痛 引 臍 中 。

    跗 陽 脈 數 , 胃 中 有 熱 , 即 消 穀 引 食 , 大 便 必 堅 ,小 便 即 數 。

    淋 家 不 可 發 汗 , 發 汗 則 必 便 血 。

    小 便 不 利 者 , 有 水 氣 , 其 人 若 渴 , 栝 蔞 瞿 麥 丸 主之 。

    栝 蔞 瞿 麥 丸 方 :

    栝 蔞 根 二 兩   茯 苓 三 兩   薯 蕷 三 兩   附 子 一 枚 ( 炮)   瞿 麥 一 兩

    上 五 味 , 末 之 , 煉 蜜 丸 梧 子 大 , 飲 服 三 丸 , 日 三服 ; 不 知 。 增 至 七 八 丸 , 以 小 便 利 , 腹 中 溫 為 知 。

    小 便 不 利 , 蒲 灰 散 主 之 ; 滑 石 白 魚 散 , 茯 苓 戎 鹽湯 并 主 之 。

    蒲 灰 散 方 :

    蒲 灰 七 分   滑 石 三 分

    上 二 味 , 杵 為 散 , 飲 服 方 寸 匕 , 日 三 服 。

    滑 石 白 魚 散 方 :

    滑 石 二 分   亂 髮 二 分 〔 燒 〕   白 魚 三 分

    上 三 味 , 杵 為 散 , 飲 服 方 寸 匕 , 日 三 服 。

    茯 苓 戎 鹽 湯 方 :

    茯 苓 半 斤   白 朮 二 兩   戎 鹽 彈 丸 大 一 枚

    上 三 味

    渴 欲 飲 水 , 口 乾 舌 燥 者 , 白 虎 加 人 參 湯 主 之 。 方見 中 暍 中 。

    脈 浮 發 熱 , 渴 欲 飲 水 , 小 便 不 利 者 , 豬 苓 湯 主 之。

    豬 苓 湯 方 :

    豬 苓 ( 去 皮 )   茯 苓   阿 膠   滑 石   澤 瀉 各 一 兩     上 五 味 , 以 水 四 升 , 先 煮 四 味 , 取 二 升 , 去 滓 ,內 膠 烊 消 , 溫 服 七 合 , 日 三 服
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